1、医保办在院领导和医院医保管理小组领导下开展工作,负责医院医保工作的日常事务,切实维护医患双方的利益,确保医保制度的规范、顺利的实施;
2、医保办日常管理工作范围:医农保病人的门诊管理、住院管理、医疗事故管理、药品管理、特殊检查(用药)审批、超定额非常规病人审批、财务核算、计算管理等及其他与医保工作有关的事务(如医保政策宣传、解释);
3、严格执行医保病人首诊负责制,坚持因病施治,做到合理检查、合理治疗,杜绝人情方、大处方,坚决杜绝医保药品调换,严格掌握医保病人住院、转院指征;
4、定期检查与平时抽查相结合,及时处理医保服务工作中的违规违纪现象,把医农保服务纳入科室或个人年度考核,采取奖优、罚劣。并根据违规事情造成的影响大小,实行一票否决;
5、加强与市医保处的协商沟通工作,及时传达市医保处的相关文件和信息动态,收集上报医农保病人的想法和疑惑,做到让政府满意、群众满意、医院满意。
1、年龄:24-50
2、教育背景: 大专以上学历,医学类/保险及相关专业
3、经验: 有3年以上本行业经验。
4、技能技巧 :
·熟悉医保相关规定及操作方法,具备医疗专业知识具有较高的医疗政策水平
·具有极其强的监督检查能力
·较强的组织管理能力和良好的组织沟通能力
5、态度:
·具有较强的工作执行、工作规划、工作综合协调能力
·具有良好的沟通谈判能力、理解能力,计划组织统筹能力
·具有较强的服务意识和安全意识
联系人:曹经理
电话: 0136-32702615
电子信箱: caoxp@36.cn