1、在分管院长的直接领导下负责全院医疗保险病人的管理,制订工作计划,严格执行各种文件规定,把好各种审批关。
2、定期到上级主管部门请示工作,及时了解医保新政策,并将新精神下达到医院各科室,并经常下科室指导工作。
3、督导医务人员认真执行医保工作制度及操作规范,随时检查,严防违规事件发生;
4、负责医保管理工作中出现的不合格事项的整改追踪和验证,直至项目合格后执行关闭签发结论
5、制定医保科的各种培训计划,按计划开展医保知识培训;
6、认真对临床医务人员进行宣传督导、作到合理用药、合理检查。督促有关人员维护好医保用药及诊疗项目的品种,类别及价格变动工作,使维护率达100%。
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