医保办公室人员工作职责:
一、 自觉遵守国家法律、法规,精通上海市医保规定;
二、 负责上海市医保政策、医保规定宣传工作,定期学习医保政策及上海市医保通知精神。
三、 负责监管门诊、住院参保人员的用药治疗情况;核查住院参保人员的病历、医嘱及费用清单是否一致,及时提醒、督促科室医师合理用药,合理检查,合理治疗。
四、 参加医疗查房工作,查看住院医保病人合理用药及检查治疗情况,并负责对住院医保病人进行身份、医疗卡、病历本的对照抽查工作。
五、 负责每日医保数据对账工作以及医保其他相关事项。
六、 负责我院参保病人医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作,每月向上海市医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。
七、负责与上海市医疗保险机构的工作协调,组织开展参保病人的就医管理工作。